《红色曙光》 E·米拉(印度喀拉拉邦)作于2021年
亲爱的朋友们:
三大洲社会研究所向您问好。
印度联邦的一个邦,拥有3500万人口的喀拉拉邦再次选举左翼民主阵线执政五年。自1980年以来,喀拉拉邦人民一直投票让当政者下台,让左右翼轮流执政。今年,人民决定留住左翼,让印度共产党(马克思主义)领导人皮纳拉伊·维贾扬再次出任首席部长。被群众称为“沙伊拉贾老师”的卫生部部长沙伊拉贾再次当选,获得破纪录的6万多张选票,大大领先离她最近的竞争对手。
显而易见,人民投票让左翼政府留任的原因有三:
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- 左翼民主阵线政府高效、理性地应对了一系列危机,包括2017年的奥奇气旋风暴、2018和2019年的洪灾、2018年的尼帕疫情以及2020-2021年的新冠疫情。
- 尽管发生了这些危机,政府仍持续改善民生,建造廉价房屋,建设高品质的公立学校以及必要的公共基础设施。
- 政府及各左翼政党努力捍卫印度的世俗联邦体制,抵制印度人民党及其党魁、印度总理莫迪日益嚣张、令人窒息的新法西斯主义倾向。
在世界有些地方,主宰当下的是旧势力;而在喀拉拉邦,主宰当下的是未来和希望。
《采摘番红花》尼亚里卡·拉姆(喀拉拉邦)作于2021年
星期天,首席部长维贾扬在新闻发布会没有首先宣布选举结果,而是介绍了新冠疫情的最新情况。在向喀拉拉人民告知了当前本州疫情状况后,他才祝贺了这场“人民的胜利”。他表示,这次胜利“令我们深感谦卑。它要求我们更加投入。”从2017年的气旋灾害到新冠疫情,首席部长在新闻发布会上以冷静理性的姿态面对公众,对问题给予科学的评估,为绝望的受灾群众送去希望。
导演了2021年大热电影《伟大的印度厨房》(The Great Indian Kitchen)的马拉亚拉姆语电影导演吉欧·贝比以幽默而温情的方式模仿了这次新闻发布会。去年,他在脸书上的给维贾扬的视频重新配音,用他自己跟四岁儿子说话的夸张语调叫道:早上喝茶前要先刷牙!5月2日选举结果出炉后的这次新闻发布会延续了冷静理性的传统。
《风暴中的旗帜》尼平·纳拉亚南(喀拉拉)作于2021年
相比而言,在喀拉拉邦人民看来,印度总理莫迪的态度就显然令人不快。1月28日,莫迪在达沃斯世界经济论坛上发言时宣布,印度已经战胜了新冠疫情。他的口气是洋洋自得的。“用其他国家的成功案例评价印度的成功是不可取的。”莫迪说,“在一个占全世界人口18%的国家,这个国家通过有效控制新冠疫情,将人类从一场大难中拯救出来。”同一天,莫迪政府的卫生部部长哈什·瓦尔德汉表示,“印度的新冠曲线已趋于平稳。”确实,当天新确诊病例数为18855。细心的观察者警告说,数字看似在缩小,但由于全社会缺乏预防措施,病毒及其新变种或将迅速卷土重来。
在莫迪和瓦尔德汉发表这些言论的几天前,莫迪的同党、北阿坎德邦首席部长特里文德拉·辛格·拉瓦特允许七百万群众参加4月的大壶节。大壶节是印度教信众庆祝木星轮转的集会,每12年应当举行一次。在疫情当下,今年的集会竟比预定时间提前了一年。有些政府官员在4月初警告说,大壶节之类的集会或将使病毒传播加速。卫生部称这种说法是“错误的、虚假的”。大壶节照常进行,莫迪为议会选举而召开的群众竞选集会也照常举办。
《以红色为武装》戈比卡·巴布(喀拉拉)作于2021年
莫迪在世界经济论坛上的言论既冷漠又荒谬。截止4月底,印度每天的新冠确诊病例多达40多万例。整个医疗系统已不堪重负。印度政府在医疗上的开支极低,在2018年仅占GDP的1.3%。2020年末,印度政府承认,每1000个印度人只配备了0.8个医生和1.7个护士。在与印度规模、财富接近的国家中,没有哪个国家的医疗工作者如此之少。
更为严重的是,印度每万人仅拥有5.3张病床,举例而言,中国的同样人数拥有43.1张病床。印度每十万人仅拥有2.3张重症监护病床;相比而言中国是3.6张。印度仅有48000台呼吸机,而中国仅在武汉就曾有70000台。
薄弱的医疗基础设施完全是由私有化所致,私营医院按承载能力最大化原则运营各自的系统,无力应对高峰期的压力。最优化理论不允许系统处理病例激增的情况,因为这意味着医院的承载能力在平常会产生富余。没有哪个私人部门会自愿添置富余的病床或富余的呼吸机。这种情况在全球疫情时就会不可避免地造成危机。政府的医疗保健开支少就意味着医疗基础设施投入低,医疗工作者工资低。无论在平常时期还是非常时期,如此管理现代社会实属糟糕。
印度共产党(马克思主义)泽维尔·奇蒂拉皮利用马拉亚拉姆语歌唱《国际歌》。他在喀拉拉邦的瓦达克坎奇里赢得了议会席位。
莫迪所在的印度人民党在喀拉拉邦议会选举中惨败,未获一个席位;人民党与其盟友分别在9100万人的西孟加拉邦和6800万人的泰米尔纳德邦落败。这几个州的当务之急是要扭转由唯利是图的医疗体系、冷漠无能的政府造成的灾难。不过,应该说这些邦并非支持莫迪的核心根据地。他的根据地主要位于印度北部和东部,这些邦经受选举的考验至少还要一年。不过,自2020年11月开始的农民抗议活动仍在持续,或将改变印度东部、北部诸多邦的力量对比,例如哈里亚纳邦和古吉拉特邦。
疫苗接种情况最能反应本届政府的冷酷与无能了。印度的疫苗产量占了世界总产量的60%。然而,正如国家高级研究院教授特伽尔·卡尼特卡所指出的,按照当前的速度,印度到2022年11月才能完成接种活动。这种情况令人不安。卡尼特卡提出了三个合理而且应立即采纳的政策建议:
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- 由印度政府按管制价格大批量采购疫苗。
- 在印度28个邦及8个联邦属地实行透明的疫苗分配方案,与公共卫生专家、州政府协商,决定疫苗需求和比例,以确保全国公平分配。
- 由地方政府采取措施,增加劳动群众接种数量,确保各经济阶层公平获得疫苗。
这个计划不但对印度,对世界大部分地区都是有意义的。
《领头人与老师》朱奈娜·穆罕默德作于2021年
喀拉拉邦民心振奋,全印度的敏锐人士都在关注左翼政府应对疫情、推进人民议程的努力。年轻诗人吉维什·M捕捉到了这场胜利的精髓:
花儿啊,
你为什么这么红?
深深扎根,
直达基底。
仅此而已。
选举前几天,喀拉拉邦卫生部部长沙伊拉贾被问及疫情的状况。本期新闻稿以她的回答作为结尾:
我认为,从这场疫情可以得出两大教训。首先,国家需要妥善的规划和分散执行的机制,以改进医疗系统。其次,加大医疗卫生投入刻不容缓。我们在卫生部门上的开支仅占GDP的百分之一;至少应提高到10%。古巴等国家在医疗上的投入要高得多。喀拉拉邦着手推行家庭医疗中心时,古巴的家庭医生体系给了我启发。医疗保健应该是全民性的,对第三级医疗服务机构应有一些管理措施。初级、二级、三级的医疗投入都应该增加。应该在制度保障下进行分散规划。古巴取得显著成就有赖于集中规划、分散执行的做法。他们的医疗保健系统是以人民为本,以患者为本的。我们可以学习他们的平等观念和分散执行的做法。
我是左派人士,目前对于印度的医疗政策没有话语权。但如果左翼力量在中央掌权,我们将对医疗卫生和教育进行国有化。政府理应掌控医疗卫生,让所有人,无论贫富,都能得到公平的治疗。
热忱的,
Vijay